葡萄胎是因懷孕后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄，故名葡萄胎，是一種良性病變。

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無(wú)胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡。

2、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎及胎兒組織。

葡萄胎的臨床表現(xiàn)？

1、異常子宮出血：60%葡萄胎妊娠發(fā)生停經(jīng)后出血的癥狀。

2、子宮異常增大：由于葡萄胎的迅速增長(zhǎng)以及宮腔內(nèi)出血，常使子宮迅速增大，子宮大于正常妊娠相應(yīng)停經(jīng)月份。

3、腹痛腹脹：因葡萄胎快速增長(zhǎng)，子宮迅速擴(kuò)張所致，為陣發(fā)性下腹痛，一般不劇烈。但偶爾也有發(fā)生急性下腹疼痛的，多見于卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)。

4、妊娠嘔吐：由于滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素（HCG），使得葡萄胎患者的嘔吐較正常妊娠出現(xiàn)早，癥狀重，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

5、妊娠高血壓綜合征表現(xiàn)：少數(shù)病人可在妊娠24周前出現(xiàn)還可出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿，嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷和心力衰竭。

6、還可以出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

葡萄胎的檢查？

血HCG測(cè)定、婦科檢查、超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助方法。

正常妊娠時(shí)，受精卵著床后數(shù)日便可分泌HCG，隨著孕周增加，hCG滴度逐漸升高，在8~10周達(dá)到高峰，持續(xù)1~2周后開始下降。但葡萄胎者在停經(jīng)后8~10周體內(nèi)的hCG持續(xù)上升，并且高于正常的孕周。

葡萄胎的治療？

1、清宮：葡萄胎一經(jīng)確診，醫(yī)生在評(píng)估患者身體條件合適的情況下會(huì)盡早進(jìn)行清宮治療，一般選用吸刮術(shù)。組織學(xué)是葡萄胎的最終診斷依據(jù)，所以葡萄胎每次的刮出物必須送組織學(xué)檢查。

2、卵巢黃素化囊腫的處理：囊腫在葡萄胎清宮后會(huì)自行消退，一般不需處理。若發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)，可在超聲引導(dǎo)或腹腔鏡下作穿刺吸液，囊腫也多能自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)發(fā)生壞死，則需作患側(cè)附件切除術(shù)。

3、預(yù)防性化療：對(duì)于有高危因素和隨訪困難的完全性葡萄胎患者，可給予預(yù)防性化療。

4、子宮切除術(shù)：對(duì)于年齡接近絕經(jīng)、無(wú)生育要求者可行全子宮切除術(shù)。