對于長期臥床的患者及其照顧者來說，壓瘡無疑是擺在面前的頭道難題。遇到過有好幾個臥床的病患來隨訪，他們的照顧者碰到我問的第一個問題都是：“他什么都好，就是屁股后面長了個瘡，有啥好藥可以推薦涂涂？”每次聽到這話，我都禁不住在心里暗暗搖頭，不是沒藥治,而是壓瘡產(chǎn)生的原因是因為局部組織的長時間受壓，導(dǎo)致局部組織的持續(xù)缺血缺氧，最終引起軟組織的壞死而造成。所以潰爛是受壓后的結(jié)果，如果不解決受壓問題，即使用了好藥，但不做好護(hù)理，傷口也不一定會愈合或停止?jié)€。故而，壓瘡是重在預(yù)防而不是治療！其實預(yù)防壓瘡并不難，“勤勞”二字謹(jǐn)記心頭。

“勤勞”之“勤翻身” 

   作為長期臥床患者的照顧者，要做到白天每兩小時，夜間每三小時給予患者改變體位一次。為了保持有效臥位，當(dāng)給予患者側(cè)臥位時，可在患者背后墊個枕頭，此舉可幫助患者放松背部肌肉讓患者舒適，如有條件也可使用翻身專用枕。在側(cè)臥位時，位于上面的一側(cè)腿部應(yīng)給予彎曲，雙膝間和雙足下要放置軟枕。翻身時應(yīng)避免拖、拉、扯、拽的動作, 以防擦破皮膚。有條件的家庭還可以去康復(fù)用品商店購買氣墊床，通過調(diào)節(jié)床墊的軟硬并加上規(guī)律的翻身，可以有效的減少壓瘡的發(fā)生。

“勤勞”之“勤整理”

   由于壓瘡的產(chǎn)生的原因是受壓，所以在勤翻身的同時要對患者身下的衣物及床單經(jīng)常整理，保持床單及衣物的清潔、無皺褶、無碎屑，以免局部皮膚產(chǎn)生壓痕。對于留置導(dǎo)尿管的患者，還要經(jīng)常檢查導(dǎo)管放置的位置是否正確，防止因?qū)Ч芊胖貌划?dāng)被患者壓在身體下，加重局部皮膚的壓迫。同時要對皮膚加強清潔并保持干燥，增加皮膚的抵抗力。需要注意的是，在更換床單衣服或給患者使用便盆時，須將患者抬離床面，減少對皮膚的摩擦和損傷。

“勤勞”之“勤觀察” 

   在翻身的同時還要加強對易受壓的部位皮膚的觀察。既然要加強對受壓部位皮膚的觀察，哪些是易受壓部位呢？易受壓部位多為骨突處，根據(jù)體位不同，受壓部位也不同。平臥位時，易受壓部位為骶尾部、肩胛部、脊柱的棘突處、肘關(guān)節(jié)和枕后；側(cè)臥位時，易受壓部位為耳廓、肩峰部、肘關(guān)節(jié)、髂前上棘、膝關(guān)節(jié)外側(cè)和足外踝。每次為患者改變體位后，都要對相應(yīng)部位進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)局部皮膚呈紅色或暗紅色的改變，要對此處皮膚加強關(guān)注，盡量減少受壓時間。有條件的話，還可以使用如賽膚潤等壓瘡液體敷料對局部進(jìn)行按摩。