尿布性皮炎是新生兒常見病及多發(fā)病,臨床常見于尿布被尿液、糞便或其他液體(如汗液)浸濕不能及時更換,皮膚長期處于密閉、潮濕的環(huán)境中導(dǎo)致正常的皮膚屏障功能被削弱,尿液和糞便中的刺激物及外界摩擦力引起會陰部、臀部尿布包裹處皮膚發(fā)生刺激性接觸性皮炎,嚴(yán)重者可導(dǎo)致皮膚潰爛及表皮剝脫。
尿布性皮炎可導(dǎo)致皮膚損傷引起疼痛,患兒煩躁,不利于病情恢復(fù),且增加了住院時間,嚴(yán)重時還可繼發(fā)細(xì)菌及真菌感染,甚至導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。因此,尿布性皮炎的預(yù)防及護(hù)理是新生兒護(hù)理工作中的重要內(nèi)容。
新生兒尿布皮炎根據(jù)嚴(yán)重程度分為三級四度,三級指0級、1級、2級。4個分度依次為:正常皮膚、輕度尿布性皮炎(皮膚紅疹、無破損)、中度(皮膚紅疹、部分皮膚破損)、重度(皮膚紅疹、大面積皮膚破損或非壓力性潰瘍)。
日常護(hù)理中,家長們要注意寶寶的臀部護(hù)理:
第一選擇合適的護(hù)理用物:①推薦使用一次性、高吸收性、透氣性好、質(zhì)量可靠的紙尿褲;②紙尿褲應(yīng)型號合適、松緊適宜;③如對紙尿褲過敏,應(yīng)更換其他品牌或選用柔軟的棉質(zhì)尿布。
第二把握更換時機(jī):①新生兒每2 h更換紙尿褲1次;②嬰幼兒每2~3 h更換1次;③敏感性皮膚患兒增加更換頻次;④排便后及時更換紙尿褲;⑤應(yīng)用利尿劑后1h更換紙尿褲;⑥保持紙尿褲區(qū)域皮膚清潔、干燥,每天固定時間解開紙尿褲,充分暴露臀部30~60 min/次,每日3次,注意保暖。
第三清潔紙尿褲區(qū)域皮膚:①每次排便后及時移除紙尿褲,使用37~40℃溫水和軟棉布清潔皮膚或使用嬰幼兒專用的濕巾(需不含芳香劑、乙醇、熒光劑、染料)清潔皮膚;②動作輕柔,采用非摩擦的方法清潔皮膚,輕輕拍干或沾干未破損的皮膚。
希望家長們能夠重視寶寶的臀部護(hù)理,讓寶寶遠(yuǎn)離尿布皮炎的困擾,健康快樂地成長。
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