“醫(yī)生，我化療后嘴巴里長(zhǎng)了好多潰瘍，太痛了，東西也吃不下，這個(gè)怎么辦呢！”乳腺癌術(shù)后化療的患者大多數(shù)會(huì)提出相同的這個(gè)問(wèn)題。那么，今天帶您來(lái)了解化療相關(guān)性口腔炎。

由于放療和（或）化療影響上皮細(xì)胞的正常更新和代謝，引起口腔黏膜上皮組織損傷而出現(xiàn)的炎癥或潰瘍性病變，表現(xiàn)為口腔黏膜的紅斑、水腫、糜爛和潰瘍。

化療相關(guān)性口腔黏膜炎有哪些臨床表現(xiàn)：口干、口腔潰瘍、燒灼感、口腔咽部疼痛、吞咽困難、進(jìn)食時(shí)疼痛、感染、出血。

口腔黏膜炎不僅給化療患者帶來(lái)疼痛、紅腫等癥狀，其引起的疼痛、吞咽困難等不適還可導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)攝入不足、住院時(shí)間拉長(zhǎng)、入院次數(shù)增加等。因此，它不僅嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而降低了患者對(duì)抗腫瘤治療的信心和耐受能力，導(dǎo)致患者治療延期或暫停。所以掌握預(yù)防和護(hù)理至關(guān)重要。

預(yù)防措施：

基礎(chǔ)預(yù)防

1.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化口腔護(hù)理方案：使用軟毛牙刷刷牙、定期更換牙刷、使用牙線清潔牙齒、使用無(wú)刺激的藥液激口、使用口腔保濕劑等口腔清潔方法。建議每天漱口4-6次，每次最少30秒。避免使用含酒精的漱口水。

2.定期進(jìn)行牙科檢查與治療。

3.假牙的處理：用假牙專用刷/牙刷和牙膏至少每天清潔假牙1次，預(yù)防由假牙引起的感染。夜間或不使用假牙時(shí)應(yīng)將假牙浸泡在純凈水或合適的假牙清潔劑中。

局部用藥

包括局部涂抹、藥粉噴撒和漱口液含漱，可采用細(xì)胞膜保護(hù)劑、殺菌制劑。常用漱口液選擇：1.碳酸氫鈉適用于真菌感染，作為堿性溶液可以有效地改善患者口腔因細(xì)菌影響的酸性環(huán)境，同時(shí)改變患者口腔的PH值，破壞細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境以及條件，從而降低口腔黏膜炎感染等現(xiàn)象的發(fā)生率。2.康復(fù)新液具有促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)愈合、抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫、調(diào)節(jié)免疫功能、抗菌、抗過(guò)敏、抗氧化、抗衰老、骨缺損修復(fù)等藥理活性，同時(shí)康復(fù)新液味甜，無(wú)刺激性，口服或含漱后創(chuàng)面有涼爽感。3.復(fù)方氯己定含漱液用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引起的牙齦出血、牙周膿腫、口腔黏膜等的輔助治療。4.蒙脫石散蒙脫石散對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對(duì)潰瘍面有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，促進(jìn)受損細(xì)胞再生和修復(fù)，且香味適中，口感好，容易被接受，且配制簡(jiǎn)單，易推廣使用。

緩解疼痛

1.輕微的口腔疼痛，可以含碎冰塊或冰敷來(lái)緩解，但應(yīng)用奧沙利鉑的患者禁用含漱冰水；如疼痛持續(xù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，在進(jìn)食前10分鐘，用0.5%-1%利多卡因含漱。

2.維生素B12對(duì)口腔潰瘍引起的疼痛止痛效果明顯，并且能延緩口腔潰瘍的發(fā)生。

3.可以通過(guò)含服冰水或冰塊的方式來(lái)降低口腔溫度，收縮血管，降低血流量，進(jìn)而降低局部化療藥物濃度，止痛消腫、止血。

日常飲食

口腔黏膜炎的恢復(fù)需要獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，避兔對(duì)口腔黏膜具有刺激性的食物，多飲水，保持口腔濕潤(rùn)。多食新鮮的蔬菜和水果，如獼猴桃、西紅柿等，來(lái)補(bǔ)充微量元素，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。應(yīng)進(jìn)食軟食、清淡、糊狀的食物，同時(shí)要養(yǎng)成飲水的好習(xí)慣，要避免吸煙飲酒。