1. 什么是克羅恩腸???
克羅恩病(Crohn’s Disease CD) 是一種消化道的慢性、反復(fù)發(fā)作的炎癥,可累及消化道任何部位,其中以末端回腸最為常見,結(jié)腸和肛門病變也較多。此外還可伴有皮膚、眼部及關(guān)節(jié)等部位的腸外表現(xiàn)?;颊叨嘤懈雇?、腹瀉、腹部包塊及肛門周圍病變等表現(xiàn)。
2. 為什么會(huì)得克羅恩???
克羅恩病的發(fā)病原因至今不明,目前認(rèn)為,可能與感染、遺傳、免疫三個(gè)方面的原因有關(guān)。精神刺激、飲食因素及不衛(wèi)生習(xí)慣都可能誘發(fā)病情加重。腹部外傷或過敏反應(yīng)等可作為致病因子作用于機(jī)體引起使淋巴組織增生的肉芽腫性病變,形成淋巴管梗塞、潰瘍、瘢痕、瘺管等損害。
3. 哪些人更易得克羅恩病?
遺傳因素在克羅恩病的發(fā)病中占據(jù)了重要地位,故患者的直系親屬相較于一般人群患 CD 的可能性要大大增加;除此之外經(jīng)常地緊張焦慮、飲食不衛(wèi)生、作息不規(guī)律等因素也會(huì)增加患 CD 的可能性。
4. 克羅恩病有什么胃腸道癥狀?
(1)腹痛一般位于右下腹或臍周,間歇性發(fā)作,常于進(jìn)餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。
(2)腹瀉:亦為本病常見癥狀,先是間歇發(fā)作,后期可轉(zhuǎn)為持續(xù)性。糞便多為糊狀,一般無膿血和黏液。
(3)瘺管形成:腸瘺是本病的特征性表現(xiàn),分內(nèi)瘺和外瘺,前者可通向其他腸段、腸系膜、膀胱等處,后者通向腹壁或肛周皮膚。
(4)肛門周圍病變:包括肛門周圍瘺管、膿腫形成及肛裂等病變。
(5)腹部包塊:多位于右下腹與臍周。
5. 克羅恩病全身及腸外表現(xiàn)都有什么?
克羅恩病會(huì)引起除消化系統(tǒng)以外的全身和多系統(tǒng)表現(xiàn)。發(fā)熱是較為常見的全身表現(xiàn),間歇性低熱或中度熱度常見,少數(shù)呈弛張高熱伴毒血癥;營養(yǎng)障礙,多表現(xiàn)為消瘦、貧血、低蛋白血癥和維生素缺乏;
6. 克羅恩病會(huì)有哪些并發(fā)癥?
(1)腸內(nèi)并發(fā)癥:腸梗阻最常見,其次是腹腔內(nèi)膿腫,偶可并發(fā)急性穿孔或大量便血。直腸或結(jié)腸黏膜受累者可發(fā)生癌變。原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)生率也會(huì)上升。
(2)腸外并發(fā)癥:關(guān)節(jié)炎是最常見的并發(fā)癥,此外長期反復(fù)發(fā)作會(huì)引起患者焦慮抑郁;非酒精性脂肪肝病是最常見的肝損;CD 患者還可發(fā)生腎結(jié)石和膽結(jié)石。
7. 哪些檢查手段有助于克羅恩腸病的確診?
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、自身抗體、C-反應(yīng)蛋白、糞便潛血實(shí)驗(yàn)等都有助于診斷;
(2)影像學(xué)檢查:小腸病變用鋇餐造影、結(jié)腸病變用鋇劑灌腸 X 線、CT、MRI、USG 等;
(3)結(jié)腸鏡檢查:結(jié)腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊內(nèi)鏡等技術(shù)的發(fā)展提高了診斷水平;
(4)活組織檢查:對診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。
8. 克羅恩病會(huì)給人們帶來什么危害?
嘔吐、腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道梗阻、穿孔、腹腔膿腫、腸瘺、出血、甚至癌變;進(jìn)行性消瘦和營養(yǎng)不良;兒童和青少年患者可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩;關(guān)節(jié)炎、虹膜炎以及肝損害和膽道疾病,這些都給患者帶來了巨大的身體負(fù)擔(dān)與精神壓力。
9.如何預(yù)防克羅恩???
可從生活起居、飲食、精神調(diào)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)等幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防:
(1)生活中注意「與人為善」,心態(tài)平和;(2)生活起居要有規(guī)律;
(2)禁食生冷不潔食物;(4)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉;(5)精神調(diào)養(yǎng)。
10.克羅恩病患者在飲食方面有什么特殊的要求嗎?
一般給高營養(yǎng)低渣飲食,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(1)主食宜精細(xì),用富強(qiáng)粉、上等好大米等。禁用粗制糧食,如玉米面制成的食品。
(2)副食可選用瘦肉、魚、雞、蛋等作為提供蛋白質(zhì)的主要來源,活動(dòng)期要限制牛乳。不吃脹氣食物,如黃豆、蔥頭等,蔬菜可選用土豆等含粗纖維少的塊根類食物。
(3)為糾正體內(nèi)缺鉀及貧血狀況,可供給各種菜汁、果汁、去油肉湯、棗湯、肝湯等,以補(bǔ)充維生素 B、C 及無機(jī)鹽鉀、鐵等。
(4)為了增加營養(yǎng),又不增加腸道負(fù)擔(dān),應(yīng)盡可能壓縮食物體積,選擇單位量營養(yǎng)價(jià)值較高的食品,如飲料代替飲水。亦可用兩種以上原料合制一份飲食。
(5)食物要易于消化,各種食品均應(yīng)切碎制軟,禁用油煎炸食品,烹調(diào)多以燴、蒸、煮、燉為宜。禁用各種濃烈刺激的調(diào)味品,如辣椒等,避免對腸粘膜的刺激。
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