血液透析是目前尿毒癥患者最為常用的治療方式。每周3次,每次4小時是大多數(shù)患者的透析治療時長,這個時間也能使患者達到充分透析。但是有許多患者最初透析時會擔心,每周那么長時間的透析會不會對于身體有危害,甚至還有部分患者因每次透析都需要在胳膊的內(nèi)瘺處扎上兩針,或因每次四小時的時長備受煎熬而減少透析時間或者透析次數(shù)。那么每周3次,每次4小時的透析時長有什么依據(jù)呢?下面我們來一起了解一下。
1.透析到底有什么作用?
人體的腎臟除了有排除尿液的功能,還有排出代謝廢物,毒素,調(diào)節(jié)酸堿平衡,電解質(zhì),血漿滲透壓以及維持機體內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定,使機體各個臟器得以正常運行的功能。正常情況下,腎臟每天24小時的工作,從不間斷。如果腎臟不工作了,尿液就會潴留在體內(nèi)。每次透析就相當于解一次小便,只不過這種”小便”的量比較大。每周透析3次,每次的透析相當于一次將存在體內(nèi)兩天的量排空。如果時間再拉長些,每周透析2次的,就等于將在體內(nèi)積存了三天四天的毒素一次排空。
2. 每周兩次透析與每周三次透析對人體都有怎樣的影響?
每周透析兩次與每周透析三次相比較,其毒素在體內(nèi)存在時間更長,這必然導致了身體的不適。持續(xù)的時間久了,身體各個臟器都將受到損傷。有研究表明,在每周3次透析的治療下,每次透析后,患者的kt/v值能達到1.2。這樣,透析患者的治療才充分,長期的存活率和生活質(zhì)量才能有效維持。如果將每周的3次透析改為2次,那么每周的kt/v總值將會減少2/3,難以實現(xiàn)充分治療的目的。如此長期下去,透析患者的存活率和生活質(zhì)量都會受到影響。
3. 為什么有一小部分患者可以采用每周2次透析的治療方案?
在大多數(shù)情況下,每周2次透析是針對那些仍有較大部分的殘余腎功能的患者。這里的殘余腎功能不是指有殘余的尿量,而且是指仍有能排除肌酐和尿素氮的能力。殘余的腎功能對毒素的清除依然有著明顯的作用。當然,具體的身體狀況評估要結(jié)合各種輔助檢查。醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查報告合理地制定透析時間。
4. 怎么樣才能知道透析治療是有效果的呢?
對于透析患者而言,在一段時間的透析治療后,食欲良好,身體感到舒適,體力逐漸恢復,血壓控制良好,這些就是透析充分性的體現(xiàn),也是透析治療的最終目的和追求的效果。如果沒有其它客觀原因,還是保持每周12小時的透析時間最為合理,也為了比較接近人體生理狀態(tài)。同時,這也是提高自身生活質(zhì)量的關鍵。
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